EFECTO DEL CROSSLINKING SOBRE LA TOLERANCIA DEL LC

EFECTO DEL CROSSLINKING SOBRE LA TOLERANCIA DEL LC


Se realizó un estudio con el objetivo de investigar los cambios en la sensibilidad corneal y la tolerancia a los lentes de contacto rígidos gas permeable (RGP) después del crosslinking corneal (CXL) en pacientes con queratocono.

Treinta ojos de 30 pacientes, que presentaron intolerancia a los lentes RGP, fueron tratados con CXL. Las principales medidas que se tomaron fueron la evaluación de la sensibilidad corneal con el estesiómetro de Cochet-Bonnet, la evaluación de las fibras nerviosas del plexo subbasal in vivo con microscopía confocal corneal y la evaluación de la tolerancia a los lentes de contacto RGP con la escala Likert y el tiempo de uso. Todos los ojos fueron evaluados antes y después de la cirugía y al mes, tres y seis meses después del procedimiento CXL.

La edad media fue de 25,3 ± 6,2 años. Antes de la cirugía, la queratometría máxima (Kmax) en los ojos del estudio fue 56,89 ± 4,60 D. Seis meses después de CXL, se redujo a 56,03 ± 4,85 D (p = 0,01). La sensibilidad corneal media preoperatoria fue 0,44 ± 0,05 g / mm2, (rango: 0,40 a 0,55); Se redujo significativamente en el primer mes y aumentó a valores preoperatorios después de seis meses. El plexo nervioso sub-basal no pudo ser visualizado en el 90 por ciento de los pacientes por microscopía confocal al mes post-operatorio. Se observó una restauración gradual de la inervación corneal con niveles casi preoperatorios similares en el mes seis postoperatorio. Hubo diferencias significativas en los puntajes de Likert entre el preoperatorio y el tercero y sexto meses después de CXL. Las puntuaciones de la escala de Likert se correlacionaron significativamente con la sensibilidad corneal.

Los autores concluyeron que el aumento de la tolerancia a los lentes de contacto RGP después de CXL puede estar asociado con el papel potencial de la disminución de la sensibilidad corneal y el aplanamiento de la córnea después de CXL.

 

Nota tomada de: Ünlü M, Yüksel E, Bilgihan K. Effect of corneal cross-linking on contact lens tolerance in keratoconus. Clin Exp Optom. 2016 Sep 22. doi: 10.1111/cxo.12470. [Epub ahead of print]